Các phương pháp điều trị bổ sung và thay thế cho bệnh động kinh

Giới thiệu

Những người bị động kinh có thể xem xét can thiệp bổ sung và thay thế (CAM) vì nhiều lý do. Một số đã cạn kiệt tất cả các lựa chọn y tế có sẵn và vẫn không thể khỏi. Những người khác có thể không chịu được tác dụng phụ của thuốc chống động kinh cần thiết để kiểm soát cơn động kinh tối ưu. Mối quan tâm của bệnh nhân phương Tây về tác dụng phụ lâu dài chưa được biết đến của dược phẩm thông dụng, đã được đưa ra như một lý do cho sự gia tăng nhanh chóng của nhiều dạng thuốc không thông thường. Theo bản năng, nhiều người không thích ý tưởng phụ thuộc cả đời vào thuốc và hy vọng sẽ được hưởng lợi từ các phương pháp điều trị mà họ cho là nhẹ nhàng hơn, thuận thiên nhiên hoặc nhịp điệu tự nhiên của cơ thể họ. Mối quan tâm này đặc biệt nổi bật ở những người bị bệnh động kinh, một nhóm dân số chủ yếu là thanh niên, những người thường phải đối mặt với viễn cảnh phải dùng thuốc nhiều lần một ngày trong nhiều năm. Bất kể động cơ là gì, ngày càng có nhiều người mắc chứng động kinh đang tìm cách vượt ra ngoài các loại thuốc chống động kinh do bác sĩ kê đơn để giúp họ sống với tình trạng của mình. Các cuộc khảo sát về việc sử dụng CAM ở các nước nghèo tài nguyên cho thấy rằng hơn một nửa số người bị động kinh sử dụng CAM thường xuyên. Một cuộc khảo sát năm 2005 ở Anh cho thấy 34% số người mắc chứng động kinh đã sử dụng một phương pháp điều trị không thông thường cho cơn co giật của họ vào một thời điểm nào đó kể từ khi họ được chẩn đoán. Phần lớn những bệnh nhân này đã không nói với bác sĩ điều trị của họ về liệu pháp bổ sung. Mức độ sử dụng CAM tương tự (37%) đã được báo cáo ở một nhóm bệnh nhi ở Đức có chứng động kinh.

Đối với bất kỳ ai đang tìm kiếm thông tin về các phương pháp điều trị bổ sung cho bệnh động kinh, internet thường là điểm đến đầu tiên. Thật không may, phần lớn thông tin trên web được viết bởi những người có sở thích chính là bán sản phẩm hoặc cách tiếp cận những người dễ bị tổn thương. Những lời chứng thực về phương pháp chữa trị bằng ‘phép màu’ trên nhiều trang web, tốt nhất là giai thoại và tệ nhất chỉ đơn giản là hư cấu. Tuy nhiên, những câu chuyện cá nhân đầy sức thuyết phục về các phương pháp chữa trị lan truyền nhanh và rộng và có thể mang lại hy vọng sai lầm cho nhiều người đã đi đến cuối con đường của các phương pháp điều trị thông thường cho tình trạng của họ. Điều quan trọng đối với tất cả các bác sĩ động kinh là phải bắt kịp các xu hướng trong các liệu pháp thay thế cho bệnh động kinh để cung cấp một cái nhìn cân bằng cho bệnh nhân của họ. Một thái độ xa lánh của bác sĩ lâm sàng có nguy cơ khiến bệnh nhân tò mò xa lánh, có thể khiến họ gặp rủi ro, đặc biệt nếu bệnh nhân có quan điểm khắt khe đối với các phương pháp điều trị truyền thống so với phương pháp điều trị thay thế cho tình trạng của họ. Nó cũng có thể đóng một con đường điều trị hiệu quả, có thể có vì có một số phương pháp tiếp cận thay thế và bổ sung đã mang lại lợi ích sức khỏe cho một số cá nhân, đặc biệt là khi bệnh động kinh được nhìn nhận một cách tổng thể.

Trong thời đại y học dựa trên bằng chứng, người ta có thể lập luận rằng không có thứ gì gọi là thay thế, chỉ có điều trị nào đã được chứng minh là có tác dụng và điều trị nào thì không. Những người ủng hộ các liệu pháp bổ sung và thay thế cho bệnh động kinh cho rằng không thể coi việc không có bằng chứng là bằng chứng vắng mặt; nó chỉ đơn giản phản ánh nguồn tài trợ kém cho nghiên cứu CAM và sự kém cỏi của các mạng lưới nghiên cứu được thiết lập tốt. Họ bày tỏ lo ngại rằng một số phương pháp điều trị hiệu quả có thể bị bỏ qua vì chúng chưa đạt được tiêu chuẩn mà họ chưa từng được thử. Trong nỗ lực thu hẹp khoảng cách này, bài này xem xét cơ sở bằng chứng cho một số cách tiếp cận CAM phổ biến nhất trong bệnh động kinh ngày nay. Sẽ rất ít thứ để nói nếu sử dụng cách tiếp cận của cochrane đối với y học dựa trên bằng chứng. Có rất ít thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên trong CAM. Thay vào đó, mỗi cách tiếp cận được kiểm tra bằng cách sử dụng cách tiếp cận từ dưới lên; từ việc xem xét cơ sở lý luận khoa học làm nền tảng cho phương pháp điều trị đến việc xem xét các bằng chứng sẵn có cho và chống lại hiệu quả của nó.

Tầm quan trọng của lợi ích gián tiếp

Ngoài cơ sở lý luận làm nền tảng cho mỗi liệu pháp CAM, tất cả chúng đều phải chịu các tác động chung rộng hơn liên quan đến tất cả các phương pháp điều trị y tế. Chúng bao gồm hiệu ứng giả dược và tác dụng có lợi đối với căng thẳng và lo lắng có liên quan đến sự tin tưởng và niềm tin vào một người chữa bệnh có kiến ​​thức, có thẩm quyền. Bất kể cơ sở khoa học lung lay hoặc thậm chí vô nghĩa của một phương pháp tiếp cận hướng đến kiểm soát cơn động kinh rõ ràng, thì bất kỳ sự giảm căng thẳng đáng kể nào mà liệu pháp mang lại vẫn có thể biến nó thành một phương pháp điều trị có giá trị.

Hiệu ứng giả dược

Phương pháp điều trị bằng giả dược càng đắt tiền và phức tạp, về giá trị tiền tệ của nó hoặc thời gian và nỗ lực mà nó đòi hỏi từ người nhận và nhân viên y tế, thì nó càng có vẻ hiệu quả. Trong các thử nghiệm động kinh, tỷ lệ đáp ứng với các phương pháp điều trị giả dược bằng thuốc là khoảng 15%. Trong quần thể trẻ em, tỷ lệ đáp ứng ở nhóm giả dược cao hơn đáng kể. Mặc dù hồi quy về giá trị trung bình là một thành phần mạnh mẽ trong hiệu ứng giả dược, nó không giải thích hoàn toàn hiện tượng. Thử một thứ gì đó mới ít nhất có thể có tác dụng tạm thời đối với việc kiểm soát cơn động kinh đối với những người mà thuốc mới không phải là một lựa chọn và khi các loại thuốc hiện có không kiểm soát được hoàn toàn cơn động kinh. Có thể là thử qua một số phác đồ và chiến lược điều trị khác nhau, những người mắc bệnh động kinh có thể sử dụng khía cạnh này của hiệu ứng giả dược để có lợi ích cho họ.

Căng thẳng và lo lắng

Mặc dù mối quan hệ phức tạp gữa lo lắng, căng thẳng và nồng độ cortisol tăng cao thường làm giảm ngưỡng co giật ở những người bị động kinh, làm cho cơn động kinh dễ xảy ra hơn. Nhiều liệu pháp CAM được đề xuất cho chứng động kinh có một thành phần mạnh mẽ trong việc kiểm soát lo âu. Một số, chẳng hạn như các kỹ thuật thiền định, dạy cách thư giãn một cách rõ ràng. Những loại khác, chẳng hạn như thuốc vi lượng đồng căn, có thể làm giảm lo lắng theo cách gián tiếp hơn, khai thác sức mạnh của giả dược được nghi thức hóa phức tạp trong việc tạo ra một phương thuốc cá nhân hóa cho từng bệnh nhân. Nếu một người nào đó bị động kinh tìm thấy một phương pháp điều trị mà họ tin tưởng và cảm thấy thoải mái, điều đó có thể giúp họ giảm bớt sự lo lắng về tình trạng của mình một cách lâu dài. Kết quả là giảm lo lắng có thể có tác dụng có lợi đối với tần suất co giật.

Truyền thống y học cổ đại

Y học Ayurvedic

Kinh Veda là một tập hợp các văn bản cổ của Ấn Độ. Truyền thống Ấn Độ cho rằng kinh Veda được Brahma, Thần sáng tạo, tiết lộ cho những người thông thái, khoảng 6000 năm trước Công nguyên. Các nhà sử học hiện đại tin rằng các bản ghi chép về kiến ​​thức y học cổ đại có lẽ có niên đại từ trước 1000 năm trước Công nguyên. Hệ thống y học Ayurvedic bao gồm ba yếu tố (nhân tính) trong cơ thể con người: vata (không khí), pitta (mật) và kapha (phlem). Những yếu tố cơ bản này tương tự như sự cảm nhận được áp dụng hàng ngàn năm sau trong y học châu Âu thời trung cổ. Những yếu tố này được sử dụng theo nghĩa rộng để hiểu tâm sinh lý con người. Sự mất cân bằng giữa các yếu tố được cho là nguồn gốc của bệnh tật.

Các văn bản Ayurvedic có nhiều điều để nói về động kinh, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị. Họ phân biệt giữa co giật động kinh, co giật có nguồn gốc tâm lý và các cơn mê sảng (mất kiểm soát liên quan đến cơn tức giận tột độ). Các văn bản Ayurvedic ghi nhận bốn loại động kinh khác nhau, tất cả đều được đặc trưng bởi sự khởi phát đột ngột và biến mất đột ngột của các triệu chứng. Họ ghi lại rằng hầu hết các cơn động kinh tự hết mà không cần điều trị, nhưng một trong bốn dạng động kinh là không thể chữa khỏi. Những đặc điểm này của tình trạng bệnh có thể dễ dàng nhận ra ngày nay trong y học phương Tây hiện đại.

Tuy nhiên, khác hẳn với các cách tiếp cận hiện đại của phương Tây, trong hầu hết các văn bản Ayurvedic, động kinh được xem như một tình trạng tâm thần hoặc một bệnh tâm thần. Các nguyên nhân bao gồm hành vi vô đạo đức và sự thỏa mãn các giác quan không đúng cách. Khi sự cân bằng của sự hài hước bị xáo trộn bởi hành vi không bình thường, sự tích tụ và tắc nghẽn xảy ra và cuối cùng gây ra một cơn động kinh.

Các phương pháp Ayurvedic truyền thống để sơ cứu động kinh bao gồm trích máu ở các tĩnh mạch ở thái dương và đốt xương đỉnh bằng kim. Phương pháp điều trị động kinh bắt đầu bằng việc thanh lọc hệ thống. Điều này có thể liên quan đến việc sử dụng thuốc gây nôn rất mạnh và các thuốc tẩy khác để làm sạch hoàn toàn đường tiêu hóa. Chỉ khi người đó đã được tẩy sạch mọi tạp chất thì họ mới chuyển sang dùng các chế phẩm Ayurvedic. Các loại thảo mộc và sản phẩm động vật thường được trộn và nấu trong bơ sữa hoặc dầu để làm cho chúng ngon miệng hơn.

Trích máu là hành vi xâm lấn, đau đớn và thuộc về quá khứ như một phương pháp điều trị lịch sử. Không có bằng chứng nào chứng minh đây là một kỹ thuật sơ cứu hữu hiệu cho cơn động kinh. Việc thanh lọc triệt để được các học giả Ayurvedic ủng hộ có thể có tác động đáng kể đến hoạt động và mức độ của thuốc chống động kinh trong hệ thống. Trong một số trường hợp, tác động của nôn mửa và tiêu chảy có thể tương tự như việc ngừng thuốc đột ngột. Các cơn co giật thường xuyên hơn, nghiêm trọng và kéo dài hơn có thể xuất hiện.

Có một số bằng chứng trong phòng thí nghiệm cho thấy một số chế phẩm Ayurvedic thảo dược được sử dụng cho bệnh động kinh có thể có đặc tính chống co giật. Ví dụ bao gồm hạt đã chế biến của Strychnos nux-vomica, Withania somnifera (ashwagandha), Brahmighritham và các bộ phận khác nhau của cây Sesbania grandiflora. Mặc dù các phương pháp điều trị Ayurvedic tiếp tục được thực hiện bởi hàng triệu người trên toàn cầu, nhưng không có thử nghiệm quy mô lớn nào được kiểm soát tốt để xem xét hiệu quả của các phương pháp điều trị co giật này hoặc theo dõi độ an toàn của chúng một cách có hệ thống. Tuy nhiên, đã có báo cáo về mức độ nguy hiểm của asen và chì trong một số chế phẩm Ayurvedic.

Y học cổ truyền Trung Quốc

Y học cổ truyền Trung Quốc (TCM) là một phương pháp điều trị bệnh toàn diện cổ xưa. Giống như phần lớn các phương pháp tiếp cận tổng thể, TCM liên quan đến các khái niệm về sinh lực (khí hoặc huyết) và cân bằng (âm và dương). Có niên đại hơn 2500 năm và là một phần cơ bản của lịch sử và văn minh Trung Quốc, TCM là một hệ thống y học phức tạp và hoàn chỉnh kết hợp các khía cạnh của triết học. Giống như các văn bản cổ Ayurvedic, nó gợi lên khái niệm về các yếu tố cơ bản để hiểu về sức khỏe. Gỗ, lửa, đất, kim loại và nước được cho là có dòng chảy liên tục. Thuyết ngũ hành được sử dụng để giải thích mối quan hệ giữa sức khỏe và bệnh lý của cơ thể con người với môi trường tự nhiên. Không giống như các văn bản Ayurvedic theo truyền thống được cho là được lưu truyền qua các vị thần, y học Trung Quốc được thành lập qua nhiều thế kỷ thử và sai. Phải mất hàng nghìn năm để phát triển lý thuyết cung cấp thông tin cho thực tiễn hiện tại. TCM ngày nay được cung cấp tại các bệnh viện nhà nước của Trung Quốc cùng với y học phương Tây và ảnh hưởng của nó đã lan rộng khắp thế giới.

Nguyên tắc phân biệt hướng dẫn bác sĩ TCM mô tả đầy đủ các dấu hiệu triệu chứng của bệnh. Trong bệnh động kinh, quá trình phân biệt này vượt xa các dấu hiệu lâm sàng được xem xét trong y học phương Tây và có thể liên quan đến việc kiểm tra chi tiết tất cả các khía cạnh của lối sống và sức khỏe cảm xúc của một cá nhân. Việc phân tích các dấu hiệu và triệu chứng trong khuôn khổ của ngũ hành, âm dương và ảnh hưởng của chúng đối với sinh khí (khí) của một người nào đó sẽ dẫn đến một kế hoạch điều trị cá nhân ngay từ đầu. Điều này thường dựa trên một loại thảo mộc làm thuốc cơ bản để điều trị bệnh, sau đó được trộn với các sản phẩm khác để tạo ra một công thức đa chức năng. Điều này hoàn toàn trái ngược với y học phương Tây, nơi hầu hết mọi người sẽ bắt đầu một lộ trình điều trị chuẩn hóa, ban đầu thử một trong những loại thuốc đầu tay với liều lượng tiêu chuẩn khi họ được chẩn đoán lần đầu.

TCM có ba phương pháp điều trị chính: thuốc, châm cứu và xoa bóp trị liệu. Thuốc Trung Quốc bao gồm thực vật, khoáng chất và các sản phẩm động vật. Thuốc trị động kinh của Trung Quốc có thể bao gồm viên nang Tianmadingxian, thuốc Zhixian I, gou teng, shitei to và qingyangshen. Một số được mô tả đơn giản trong y văn là viên nang chống động kinh. Một số chế phẩm TCM đã được phát hiện có chứa thuốc chống động kinh của phương Tây.

TCM đã trải qua một số thử nghiệm lâm sàng và là chủ đề của tổng quan Cochrane năm 2009. Mười sáu thử nghiệm có đối chứng đã được đưa vào đánh giá ban đầu. Các nhà tổng quan của Cochrane kết luận rằng nhìn chung, các nghiên cứu không được tiến hành tốt. Bốn thử nghiệm đã bị loại khỏi các phân tích cuối cùng vì không rõ những người tham gia đã được chẩn đoán mắc bệnh động kinh như thế nào. Ba thử nghiệm bị loại vì những người tham gia đã dùng thuốc chống động kinh phương Tây ngoài TCM. Các nhà nghiên cứu nhận thấy rất khó để xác định những gì những người tham gia đang dùng trong một số nghiên cứu vì không có phác đồ tiêu chuẩn về thành phần hoạt chất được báo cáo và các đơn thuốc khác nhau rất nhiều giữa các bệnh nhân. Năm nghiên cứu đã đủ tốt về mặt phương pháp để đưa vào phân tích cuối cùng. Không có bất kỳ sự theo dõi lâu dài nào của những người tham gia. Từ dữ liệu ngắn hạn mà họ tìm thấy, các nhà nghiên cứu Cochrane kết luận rằng:

• Các bằng chứng hiện tại là không đủ để hỗ trợ việc sử dụng y học cổ truyền Trung Quốc như một phương pháp điều trị bệnh động kinh. Các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên chất lượng cao, lớn hơn nhiều lần là cần thiết để đánh giá hiệu quả và độ an toàn của các loại dược liệu truyền thống Trung Quốc để điều trị động kinh.

Một bản cập nhật của Cochrane vào năm 2014 đã rút lại tổng quan do các tác giả ban đầu không thể cập nhật các phân tích. Do đó, thông tin này chỉ có thể được cập nhật đến năm 2007 theo quy định của Cochrane.

Châm cứu

Các vị trí trên cơ thể được châm cứu (huyệt) được chọn theo lý thuyết phức tạp liên quan đến sự hài hòa của ngũ hành, âm dương và khí. Sự kích thích của những điểm này được sắp xếp để điều chỉnh sự xung đột bên trong và khôi phục lại nhịp điệu và sự cân bằng tự nhiên. Các huyệt này nằm trên các đường và kinh vô hình dọc theo cơ thể.

Ngoài châm cứu truyền thống với kim nhỏ, các cách khác để kích thích các huyệt đạo đã được phát triển, bao gồm châm cứu bằng điện, châm cứu bằng laze và bấm huyệt. Trong một quy trình xâm lấn hơn, những đoạn ruột mèo đã được khử trùng có độ dài ngắn có thể được tiêm vào các huyệt đạo và để nguyên tại chỗ (cấy chỉ?). Người ta đã đưa ra giả thuyết rằng châm điện có thể hoạt động như một chất chống động kinh thông qua cùng một con đường có thể là kích thích dây thần kinh phế vị, thông qua kích thích nhân đơn độc. Châm cứu có thể thay đổi đáng kể mức độ của một số chất dẫn truyền thần kinh chịu trách nhiệm ức chế cơn động kinh tại các vị trí não cụ thể. Tuy nhiên, tác dụng có lợi của châm cứu đối với bệnh động kinh vẫn chưa được chứng minh trong các thử nghiệm lâm sàng.

Một nghiên cứu được kiểm soát chặt chẽ từ Na Uy vào năm 1999 so sánh châm cứu được thiết kế cho bệnh động kinh với phương pháp điều trị giả dược liên quan đến việc châm kim vào các điểm khác, theo lý thuyết của TCM, sẽ không có bất kỳ tác dụng có lợi nào đối với tần số co giật. Thử nghiệm mù đôi bao gồm 20 lần điều trị trong suốt 1 tháng. Việc giảm nhẹ số lượng cơn động kinh được báo cáo ở cả hai nhóm sau khi điều trị không đạt được ý nghĩa thống kê. Nhóm dùng giả dược có nhiều tuần không bị co giật hơn nhóm những người được châm cứu. Các nhà nghiên cứu đã không thể chứng minh tác dụng có lợi của châm cứu ở những người mắc chứng động kinh khó điều trị. Một nghiên cứu sau đó từ cùng một nhóm cũng không chứng minh được bất kỳ ảnh hưởng nào rộng hơn đến chất lượng cuộc sống của những người bị động kinh khi sử dụng cùng một thiết kế nghiên cứu. Tuy nhiên, các thử nghiệm khác từ Trung Quốc đã báo cáo kết quả tích cực hơn (để xem xét lại?).

Tổng quan gần đây nhất của Cochrane về châm cứu chữa bệnh động kinh được xuất bản vào năm 2014. Các tác giả đã xác định 17 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng về châm cứu trong bệnh động kinh với tổng số 1538 người tham gia. Các tác giả báo cáo rằng các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên có sẵn là nhỏ, không đồng nhất và có nguy cơ sai lệch cao. Họ kết luận rằng các bằng chứng hiện tại không ủng hộ châm cứu để điều trị chứng động kinh.

Xoa bóp bấm huyệt

Xoa bóp bấm huyệt là phương pháp điều trị thứ ba tại TCM. Đây là một kỹ thuật xoa bóp trị liệu của Trung Quốc sử dụng cùng một hệ thống kinh lạc và các điểm huyệt được sử dụng trong châm cứu. Các học giả TCM cho rằng xoa bóp bấm huyệt là một phương pháp điều trị khoa học hơn các loại massage khác, có thể đơn giản là hiệu quả vì chúng giúp giảm căng thẳng. Vì xoa bóp bấm huyệt là một phần tích hợp của TCM, nó thường không được sử dụng riêng lẻ mà là một phần của gói điều trị hoàn chỉnh có thể bao gồm các loại thuốc thảo dược và châm cứu. Không có báo cáo về bất kỳ thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng nào về xoa bóp bấm huyệt đơn độc đối với bệnh động kinh. Do đó, xoa bóp bấm huyệt chỉ có thể được đánh giá dựa trên cơ sở lý luận làm nền tảng cho nó.

Các biện pháp chữa bệnh bằng thảo dược

Theo truyền thống, một số lượng lớn các loại cây được sử dụng trên khắp thế giới để điều trị bệnh động kinh. Thải độc gan bằng thảo dược là mối quan tâm gắn liền với nhiều bài thuốc. Một đánh giá gần đây trên 185 ấn phẩm cho thấy 60 loại thuốc thảo dược và chất bổ sung có khả năng gây độc cho gan được báo cáo. Tương tác giữa thảo mộc – thuốc cũng là một mối quan tâm trong bệnh động kinh: tác dụng dược động học – can thiệp vào chuyển hóa của thuốc chống động kinh tiêu chuẩn; tác dụng pharmocodynamic – can thiệp vào sự hấp thu thuốc chống động kinh (AED) từ đường tiêu hóa và vận chuyển đến não; và ảnh hưởng trực tiếp của các loại thảo mộc trên ngưỡng co giật.

Vì việc sử dụng nhiều phương pháp điều trị bằng thảo dược như một phương pháp điều trị độc lập đã xuất hiện từ truyền thống y học dân gian, rất khó để tìm thấy các hướng dẫn được chấp nhận rộng rãi để điều trị động kinh bằng thảo dược, nhưng sau đây là một trong những hướng dẫn thường xuyên nhất được khuyến nghị cho bệnh động kinh trên internet.

Bishop’s wort

Bishop’s wort còn được gọi là betony. Nó thường được bán trên thị trường như một phương thuốc thảo dược giúp bình tĩnh và đánh bại sự lo lắng. Mặc dù nó có vẻ làm giảm huyết áp, nhưng các tác dụng phụ bao gồm tiêu chảy, buồn nôn và các khó khăn về đường tiêu hóa khác có thể cản trở sự hấp thụ AED. Không có bằng chứng cho thấy nó có hiệu quả trong việc kiểm soát các cơn động kinh.

Blue cohosh

Blue cohosh được bán trên thị trường như nhân sâm xanh, nhân sâm vàng, củ sâm cau và củ papoose. Hạt của cây có màu xanh sáng, do đó có tên như vậy. Nó có các đặc tính tương tự như trong nicotine và nó được sử dụng trong thực hành sản khoa thảo dược để gây chuyển dạ, mặc dù đã có một số trường hợp hiếm gặp bị suy tim ở trẻ sơ sinh khi uống blue cohosh trong thời kỳ mang thai. Tiêu chảy là một tác dụng phụ thường gặp. Không có bằng chứng cho thấy nó có bất kỳ tác dụng điều trị nào trong bệnh động kinh.

Kava

Kava có nhiều tên gọi khác nhau. Giống như Bishop’s wort, nó được cho là có đặc tính làm dịu. Tuy nhiên, trong khi nó có thể có tác dụng an thần, nó cũng có thể gây tăng huyết áp, tiêu chảy, giảm tiểu cầu, giảm bạch huyết, đối kháng dopamine và đái ra máu. Không có bằng chứng cho thấy nó có bất kỳ tác dụng điều trị nào trong bệnh động kinh. Ghép gan và tử vong liên quan đến suy gan có liên quan đến hợp chất này.

Cây tầm gửi- Mistletoe

Cây này là một loại cây có độc tính cao. Nhiễm độc tim, hệ thần kinh trung ương và đường tiêu hóa có liên quan. Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cho thấy nó có thể có một số chất chống co giật. Ở chuột, nó bảo vệ khỏi co giật do pentylenetetrazole và bicuculline gây ra, nhưng không có tác dụng trong mô hình cơn tăng trương lực toàn thể.

Harry Potteresque

Harry Potteresque còn được gọi là cây bìm bịp kiểu Mỹ, hoặc cây bìm bịp Ấn Độ. Loại cây này có tác dụng tương tự như một số steroid và có thể có độc tính cao với tác dụng lên tim, hô hấp và hệ thần kinh trung ương. Không có bằng chứng cho thấy nó có hiệu quả trong việc kiểm soát các cơn động kinh. Co giật có thể xảy ra nếu độc tính phát triển trong hệ thống thần kinh trung ương sau khi ăn phải.

Mugwort

Tương tự  Harry Potteresque, Mugwort đôi khi cũng được bán trên thị trường như một loại thảo dược điều trị chứng động kinh hiệu quả. Nó là một thành viên của họ cúc, nghe có vẻ vô hại, nhưng có thể gây viêm da tiếp xúc, phản ứng dị ứng và trong trường hợp nghiêm trọng là sốc phản vệ. Nó không có tác dụng chứng minh đối với cơn động kinh.

Cây ô rô đất- Ground holly

Buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy có thể liên quan đến cây này, còn được gọi là cây pipsissewa. Không có bằng chứng lâm sàng cho thấy nó có hiệu quả ở liều lượng an toàn cho bệnh động kinh.

Skullcap

Skullcap (helmet flower, hoodwort) được một số nhà thảo dược tiếp thị như một loại thuốc chống co giật. Các vấn đề liên quan đến bao gồm lẫn, sững sờ và rối loạn nhịp tim. Không có đủ bằng chứng để khuyến nghị nó để điều trị bất kỳ tình trạng nào.

Liên minh châu Âu đã ban hành luật mới để điều chỉnh việc tiếp cận các loại thuốc này vào tháng 5 năm 2011. Tuy nhiên, trách nhiệm chứng minh duy nhất cần thiết để cho phép tiếp cận là chúng đã được sử dụng ‘theo cách truyền thống’ để điều trị bất kỳ tình trạng nào mà chúng được kê đơn, tối thiểu là 15 năm. Thật không may, tuổi thọ của một ý tưởng không thực sự liên quan nhiều đến độ chính xác của nó. Việc sử dụng các chế phẩm này phải luôn được hỏi cụ thể trong một cuộc tư vấn lâm sàng. Trường hợp này xảy ra ngay cả với một số biện pháp thảo dược thông thường không được dùng cho bệnh động kinh, chẳng hạn như bạch quả và dầu hoa anh thảo/ ginkgo và evening primrose oil, có thể ảnh hưởng đến ngưỡng co giật.

Mặc dù không có bằng chứng ủng hộ việc sử dụng các chế phẩm thảo dược đang phổ biến nhất để kiểm soát cơn động kinh, nhưng một số loại thực vật dường như có một số đặc tính chống co giật. Một đánh giá của các tài liệu đã tìm thấy khoảng 150 loại thực vật hoặc các chất tự nhiên khác từ các loại thuốc truyền thống đã được thử nghiệm về hoạt tính chống co giật của chúng trong 30 năm qua. Tác giả cảm thấy rằng 10 trong số những loài thực vật này cần được nghiên cứu thêm. Chương trình Nghiên cứu Động kinh Thực vật Harvard là sự hợp tác quốc tế của các nhà động kinh học từ Mỹ, Châu Á và Trung Đông đã được thành lập để kiểm tra các đặc tính này thông qua một lộ trình phát triển thuốc tiêu chuẩn hóa. Chương trình nhằm mục đích phát triển các chiết xuất thảo dược và các hợp chất được phân lập từ các chất chiết xuất từ ​​thuốc thảo dược được xác định thông qua một số nguồn, bao gồm khuyến nghị của các chuyên gia thảo dược và tài liệu tham khảo sách giáo khoa truyền thống. Trong số gần 30 chất chiết xuất và hợp chất được phân lập cho đến nay, gần 3/4 cho thấy hiệu quả trên một hoặc nhiều mô hình động vật. Những kết quả này đang tạo cơ sở cho việc đánh giá tiền lâm sàng và tiếp theo.

Cần sa

Cannabidiol (CBD) là thành phần không tác động đến thần kinh chính của Cannabis sativa. Mặc dù ngày càng có nhiều sự ủng hộ của công chúng đối với việc hợp pháp hóa việc sử dụng cần sa y tế trong bệnh động kinh, nhưng sự nhiệt tình này không phù hợp với các chuyên gia về động kinh, những người có quan điểm thận trọng hơn về lợi ích của nó. Hiện tại, có rất ít bằng chứng được công bố để chứng minh hoặc bác bỏ hiệu quả và tính an toàn của CBD ở bệnh nhân động kinh.

CBD là một chất chống co giật hiệu quả trên các mô hình động vật  nhưng tác dụng của nó như một phương pháp điều trị bổ sung có thể thay đổi. Một số AED như phenytoin và phenobarbital dường như làm tăng tác dụng chống co giật của CBD, trong khi những thuốc khác bao gồm clonazepam và ethosuximide làm giảm tác dụng.

Mặc dù CBD có vẻ là một con đường đầy hứa hẹn cho các nghiên cứu sâu hơn nhưng dữ liệu lâm sàng hỗ trợ hiện nay rất khan hiếm. Việc sử dụng cần sa không theo chỉ định trong dân số động kinh là tương đối phổ biến, với khoảng 20% ​​số người bị động kinh thừa nhận sử dụng cần sa trong các nghiên cứu khảo sát. Hỗ trợ lâm sàng cho việc sử dụng CBD hiện nay chỉ giới hạn trong các nghiên cứu trường hợp và dữ liệu khảo sát.

Một đánh giá của Cochrane về CBD trong điều trị bệnh động kinh đã được xuất bản vào năm 2012. Tổng quan đã xác định bốn nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng với n = 48 kết hợp. Các tác giả kết luận rằng chưa thể đưa ra kết luận đáng tin cậy nào về hiệu quả của cannabinoids như một phương pháp điều trị bệnh động kinh. Họ cũng lưu ý rằng mặc dù liều lượng CBD 200–300 mg / ngày dường như an toàn trong thời gian ngắn, nhưng không thể đánh giá một cách đáng tin cậy sự an toàn của việc điều trị CBD trong thời gian dài.

Việc sở hữu cần sa là bất hợp pháp ở hầu hết các quốc gia. Việc sở hữu vẫn là bất hợp pháp theo luật liên bang Hoa Kỳ nhưng một số bang bao gồm Colorado, Washington, Oregon và Alaska đã hợp pháp hóa việc sở hữu để sử dụng cho mục đích cá nhân. Ở nhiều quốc gia bao gồm Argentina, Mexico, Nga và các khu vực của châu Âu, việc sở hữu cần sa đã bị hủy bỏ. Ở các nước khác như Brazil, Đan Mạch, Jamaica và Pakistan, việc sử dụng cần sa được chấp nhận rộng rãi. Việc sử dụng CBD trong điều trị bệnh động kinh không thể tách rời khỏi bối cảnh chính trị và xã hội rộng lớn hơn của việc sử dụng cần sa. Trong một đánh giá cân bằng về phòng thí nghiệm và bằng chứng khoa học, Welty và cộng sự đặt câu hỏi liệu chúng ta có đang bỏ qua chính mình khi thiếu các thử nghiệm được kiểm soát tốt đối với hợp chất này hay không. Các tác giả đặt câu hỏi: “Nếu đây là bất kỳ hợp chất dược phẩm nào chưa được điều tra khác, liệu chúng ta có cảm thấy bị bắt buộc phải cung cấp rộng rãi tác nhân trước khi có bằng chứng loại 1 có giá trị về mặt thống kê để xem xét không?” Đây là một điểm đặc biệt nổi bật dưới ánh sáng của chủ nghĩa hoài nghi lành mạnh mà bằng chứng cho các liệu pháp thay thế khác được xem xét trong chương này được tiếp cận.

Phương pháp tiếp cận hành vi

Một số phương pháp tiếp cận hành vi đã được phát triển để nhắm mục tiêu cụ thể đến việc kiểm soát cơn co giật trong bệnh động kinh. Những cách tiếp cận này thường cố gắng chuyển hướng hoạt động co giật bằng cách thay đổi hoặc điều khiển các kích thích bên ngoài hoặc bên trong.

Phương pháp tiếp cận hành vi toàn diện

Chương trình điều trị hành vi- thần kinh toàn diện Andrews – Reiter là một phương pháp tiếphành vi toàn diện để kiểm soát cơn động kinh. Nó liên quan đến một hệ thống quan sát và ghi chép rất cẩn thận các cơn động kinh và các sự kiện xảy ra trước chúng. Chương trình này dựa trên sự hiểu biết rằng hầu hết các cơn động kinh đều có yếu tố khởi phát, không chỉ những cơn động kinh được thấy trong chứng động kinh phản xạ. Xác định các yếu tố phổ biến dẫn đến sự khởi đầu của cơn động kinh là rất quan trọng trong chương trình điều trị Andrews – Reiter. Các yếu tố khởi phát đơn giản có thể là thể chất (rối loạn giấc ngủ, quên uống thuốc), bên ngoài (con người, địa điểm và tình huống) hoặc bên trong (phản ứng cảm xúc, lo lắng hoặc căng thẳng). Trong phương pháp tiếp cận Andrews – Reiter, tất cả các khía cạnh của lịch sử cơn động kinh được ghi chép cẩn thận bao gồm nơi xảy ra cơn động kinh, những gì đang xảy ra ngay lập tức và nhiều ngày, thậm chí hàng tháng, trước đó. Mô hình giấc ngủ, công việc và thay đổi xã hội, thói quen ăn uống và trạng thái cảm xúc cũng được ghi lại cẩn thận để xây dựng bức tranh về bối cảnh đầy đủ nhất có thể xảy ra cơn động kinh. Mục tiêu cuối cùng của những phân tích rất chi tiết này là phát hiện ra những cảnh báo đáng tin cậy đối với cơn động kinh và nhận thức được các cơ chế kích hoạt. Sau khi những điều này được phát hiện, những người tham gia chương trình được đào tạo để sử dụng kỹ thuật thở sâu để cố gắng loại bỏ cơn động kinh trước khi họ mất nhận thức.

Cách tiếp cận này chưa được đánh giá với một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, nhưng kết quả từ 11 nghiên cứu trường hợp có đối chứng đã được công bố. Chẩn đoán bệnh động kinh đã được xác nhận bởi một bác sĩ thần kinh cho tất cả những người tham gia và các phép đo chi tiết về tần số động kinh được thực hiện trước và sau khi điều trị. Các trường hợp nghiên cứu rất khác nhau. Một người đàn ông 26 tuổi mắc chứng sợ đo đạc. Áp lực trong công việc được coi là tác nhân gây căng thẳng đáng kể trong cuộc sống của anh ấy và sau các buổi điều trị với một nhà trị liệu hành vi toàn diện, anh ấy nhận ra tác động bất lợi mà công việc của anh ấy gây ra. Anh ấy đã tìm được một công việc mới, ít áp lực hơn và cũng đăng ký một khóa học bán thời gian để nâng cao lòng tự trọng của anh ấy. Khi bắt đầu chương trình, anh ta trải qua năm cơn động kinh mỗi tháng. Một năm sau, cơn co giật của anh ấy đã hoàn toàn được kiểm soát bằng thuốc. Trong một trường hợp khác, liệu pháp tâm lý cho thấy một bé gái 9 tuổi, mắc chứng động kinh từ năm 4 tuổi, cảm thấy bị tổn thương và tức giận khi mọi người không nghe lời mình. Giải pháp để giảm bớt sự tức giận và lo lắng của cô ấy là dạy cha mẹ lắng nghe những mối quan tâm của cô ấy và xem xét chúng một cách nghiêm túc. Một năm sau, các cơn co giật của cô gái đã giảm từ 8 cơn/ năm xuống 0 và cô ấy cũng đã ngừng sử dụng tất cả thuốc chống động kinh của mình.

Nhiều nghiên cứu gần đây cũng đã báo cáo những kết quả đáng khích lệ khi sử dụng phương pháp này. Tuy nhiên, các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng là cần thiết để đánh giá liệu đây có thực sự là một lựa chọn điều trị khả thi cho phần lớn những người mắc bệnh động kinh hay không.

Kỹ thuật thở cơ hoành được sử dụng trong phương pháp tiếp cận vi khuẩn thần kinh toàn diện đã được chứng minh là có tác dụng giảm lo lắng và là một phần không thể thiếu của nhiều kỹ thuật thư giãn. Nó tương đối dễ dàng để thành thạo và có thể được thực hiện ở bất cứ đâu. Mặc dù nó làm giảm lo lắng, nhưng nó có thể không hiệu quả trong việc loại bỏ cơn động kinh cho tất cả mọi người và kết quả có thể thay đổi theo từng cá nhân và bản chất  động kinh của họ. Thật vậy, một số người có thể giảm cơn động kinh bằng cách tăng cường sự tỉnh táo hơn là thư giãn.

Tóm lại, cách tiếp cận hành toàn diện để kiểm soát cơn động kinh có một sức hấp dẫn trực quan. Mặc dù mục tiêu của nó là đầy tham vọng và có khả năng chỉ một số ít có thể đạt được sự kiểm soát hoàn toàn cơn động kinh mà người khởi xướng nó đạt được, nhưng các phương pháp ghi nhật ký có thể giúp những người mắc chứng động kinh hiểu rõ hơn về tình trạng của họ và các tác nhân có thể gây ra cơn động kinh của họ.

Phản hồi thần kinh

Phản hồi sinh học bao gồm việc sử dụng màn hình điện tử để thu thập thông tin và chứng minh các quá trình sinh lý cho bệnh nhân, với mục tiêu tăng cường khả năng kiểm soát của họ đối với các quá trình nội bộ và thay đổi chúng theo ý muốn. Phản hồi thần kinh, còn được gọi là phản hồi sinh học điện não đồ (EEG) hoặc điều hòa hoạt động của điện não đồ, sử dụng nguyên tắc này để dạy mọi người cách điều khiển các mẫu điện não đồ một cách có ý thức.

Trong phản hồi thần kinh, đối tượng học cách tự nguyện kiểm soát một nhịp EEG đã chọn có liên quan đến việc ngăn chặn hoạt động co giật. Công việc ban đầu được thực hiện về nhịp điệu cảm giác trên vỏ não cảm giác bản thể, và chính nhịp điệu này đã được nghiên cứu nhiều nhất. Các giao thức hiện đại sử dụng phần mềm với màn hình trực quan được hướng dẫn bởi phân tích điện não đồ định lượng. Tăng cường các nhịp điệu khác như nhịp alpha và cũng như ngăn chặn hoạt động sóng chậm và tăng đột biến cũng đã được nghiên cứu và phát hiện ra là có hiệu quả trong một số nghiên cứu.

Trong một đánh giá toàn diện về các tài liệu ban đầu từ báo cáo trường hợp đầu tiên vào năm 1972 đến năm 1996, Sterman đã thu thập kết quả trên tổng số 174 bệnh nhân mắc chứng động kinh khó chữa được điều trị bằng phương pháp này, trong 18 nghiên cứu. Một trăm bốn mươi hai (82%) trong số những người (không có đối chứng) đã báo cáo giảm tần suất co giật ít nhất là 50%. Khoảng 5% nhóm bệnh nhân động kinh khó kiểm soát hoàn toàn các cơn co giật trong tối đa 1 năm. Hầu hết các nghiên cứu đều ở các nhóm rất nhỏ dưới 10 bệnh nhân và nhiều người trong số họ báo cáo các đặc điểm và kết quả của từng bệnh nhân, thường sử dụng so sánh trước và sau khi điều trị để so sánh về tần suất và mức độ nghiêm trọng.

Nhiều nhà cung cấp về phản hồi thần kinh không phải là chuyên gia về động kinh nhưng quảng cáo dịch vụ vì nhiều lý do bao gồm cả sự phát triển cá nhân và tinh thần. Những bệnh nhân quan tâm đến việc theo đuổi phương pháp điều trị này nên được tư vấn về tầm quan trọng của việc tìm một bác sĩ am hiểu về bệnh động kinh và nhận thức được các nghiên cứu lâm sàng mới nhất trong lĩnh vực này để đảm bảo rằng họ đạt được lợi ích tối đa từ việc điều trị.

Liệu pháp hương thơm

Giống như các truyền thống thảo dược, liệu pháp hương thơm phụ thuộc nhiều vào thực vật và đặc tính của chúng. Tuy nhiên, thay vì ăn toàn bộ thực vật, liệu pháp hương thơm sử dụng tinh dầu, tinh chất cô đặc cao từ thực vật, cây cối và hoa. Liệu pháp hương thơm được sử dụng để điều trị nhiều loại rối loạn từ huyết áp cao đến mất ngủ, đau đầu cho đến các tình trạng về da. Dầu có thể được sử dụng trong bồn tắm, xoa bóp lên da, hít qua máy khuếch tán hoặc dùng dưới dạng cồn thuốc. Các nhà trị liệu bằng hương thơm gán các đặc điểm nhất định cho các loại dầu khác nhau – một số được coi là kích thích (cypress, sage, lemongrass, rosemary, bergamot) trong khi những loại khác là làm dịu (chamomile, lavender, sandalwood, ylang-ylang, jasmine). Một số loại tinh dầu được dùng để cải thiện chức năng ghi nhớ ((lemon, anise, rosemary, peppermint, sage). Không phải ngẫu nhiên mà nhiều tình trạng thường xuyên được các nhà trị liệu hương thơm nhắm đến có mối liên hệ chặt chẽ với sự lo lắng và trở nên trầm trọng hơn rất nhiều do căng thẳng. Liệu pháp hương thơm cũng có thể được sử dụng để điều trị chứng động kinh.

Có ba cách mà liệu pháp hương thơm có thể có hiệu quả trong việc giảm co giật ở một số người bị động kinh.

Đầu tiên là thông qua các đặc tính chống co giật của chính các loại dầu. Một số loại dầu dường như có đặc tính chống co giật khi chúng đi vào máu. Ngưỡng co giật được nâng lên ở những con chuột được cho ăn tinh dầu sả/ lemongrass. Các loại tinh dầu khác có khả năng chống co giật bao gồm ylang-ylang, jasmine. Một lượng rất nhỏ các loại dầu này cũng có thể đi vào máu nếu chúng được hấp thụ qua da, qua massage hoặc qua đường hô hấp. Một số người lập luận rằng bởi vì những phương pháp này bỏ qua bất kỳ quá trình xử lý nào của hệ tiêu hóa, nên các tác động lên não bộ có thể mạnh hơn. Trong khi điều này có thể là trường hợp trên lý thuyết, ảnh hưởng có thể được giảm nhẹ bởi một lượng rất nhỏ liên quan. Tuy nhiên, những người bị động kinh có thể thận trọng tránh hít phải một số loại tinh dầu có thể gây co giật, đặc biệt là những loại có hàm lượng long não cao – bao gồm rosemary, fennel, sage, hyssop and wormwood.

Liệu pháp hương thơm có thể được sử dụng trong các mô hình điều hòa tâm lý để liên kết trạng thái tinh thần thoải mái với một mùi hương cụ thể. Liệu pháp hương thơm được sử dụng thông qua massage hoặc với các kỹ thuật thư giãn tích cực trong một số buổi để tạo ra mối liên hệ giữa mùi hương và cảm giác yên bình và tĩnh lặng. Sau đó, mùi có thể được sử dụng khi ai đó bắt đầu cảm thấy lo lắng và căng thẳng để cố gắng giúp họ lấy lại cảm giác bình tĩnh. Trong bệnh động kinh, kỹ thuật này có thể được sử dụng ngay khi ai đó nhận được cảnh báo hoặc cảm giác rằng một cơn động kinh sắp xảy ra nhằm cố gắng ‘chuyển hướng’ não khỏi cơn động kinh và hướng tới trạng thái liên quan đến mùi.

Ngay cả khi không có sự kết hợp trước đó giữa các mùi hương cụ thể với các trạng thái tâm lý, vẫn có một số bằng chứng cho thấy chỉ cần tiếp xúc với một mùi rất mạnh có thể làm mất đồng bộ hoạt động thần kinh trong hệ limbic. Do đó, mùi mạnh gần đây đã được ủng hộ như một phương pháp điều trị trước để ngăn chặn cơn động kinh và như một biện pháp can thiệp có thể để ngăn chặn hoạt động co giật đối với một số người, đặc biệt là những người bị động kinh thùy thái dương.

Các phương pháp dân gian truyền thống chữa bệnh động kinh phổ biến ở tiểu lục địa Ấn Độ rất thú vị về vấn đề này. Nhiều người từ vùng này tin rằng có thể bỏ qua cơn động kinh bằng cách ngoáy một chiếc giày cũ dưới mũi người bị nạn. Trong khi gốc rễ của phương thuốc này dường như nằm ở niềm tin rằng mùi hôi thối sẽ thu hút các linh hồn ma quỷ đang gây ra cơn động kinh, có thể là sự trường tồn của truyền thống và nó tiếp tục phổ biến cho đến ngày nay, có thể dựa trên những mối liên hệ thực tế về thể chất giữa khứu giác và chứng động kinh thùy thái dương.

Như với nhiều liệu pháp bổ sung và thay thế đã được xem xét cho đến nay, có rất nhiều nghiên cứu trường hợp về những người đã giảm đáng kể khả năng kiểm soát co giật sau một liệu trình trị liệu bằng tinh dầu. Tuy nhiên, không giống như nhiều liệu pháp khác, liệu pháp hương thơm là đối tượng của một cuộc thử nghiệm quy mô lớn (mặc dù không được kiểm soát) với 100 người tham gia và thời gian theo dõi hợp lý. Những người tham gia đã trải qua liệu pháp mát-xa bằng tinh dầu sáu lần trong suốt 3 tuần và được khuyến khích kết hợp mùi dầu với cảm giác thư thái mà họ có được khi mát-xa. Sau đó, họ chỉ cần ngửi dầu để thư giãn và cũng được khuyến khích ngửi dầu nếu họ cảm thấy sắp xảy ra cơn động kinh hoặc nếu họ ở trong tình huống mà họ cảm thấy có nhiều khả năng xảy ra cơn động kinh hơn. Họ cũng nhỏ một giọt dầu lên gối ba lần một tuần trước khi đi ngủ. Kết quả của cuộc thử nghiệm rất đáng chú ý với 1 trong 3 người hoàn toàn không bị co giật 1 năm sau khi bắt đầu điều trị. Một phần ba khác giảm tần suất co giật ít nhất 50%. Các nhà nghiên cứu đã thận trọng về những kết quả này và chỉ ra rằng nhiều yếu tố cũng có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc cải thiện, bao gồm cả sự phát triển thành thạo cơ bản về các kỹ thuật thư giãn và quản lý căng thẳng. Trong nghiên cứu này, những người tham gia được phép chọn loại dầu của riêng họ, dựa trên hương thơm họ thích. Điều thú vị là tất cả đều chọn một loại dầu có tiếng là giảm kích thích ((jasmine, ylang-ylang, lavender, chamomile, bergamot, marjoram).

Thiền và thôi miên

Thiền là một hình thức suy ngẫm để điều khiển sự chú ý. Nó là một phần cơ bản của nhiều tôn giáo phương Đông nhưng cũng có thể được sử dụng trong môi trường phi tôn giáo. Có nhiều loại kỹ thuật hòa giải khác nhau. Hầu hết đều yêu cầu sự tĩnh lặng hoàn toàn và sự tập trung tinh thần hoàn toàn vào một thứ, chẳng hạn như một đồ vật, hành động thở, sự lặp lại một từ hoặc niệm một câu thần chú. Điều này cuối cùng dẫn đến mất khả năng chú ý chủ động hoặc trạng thái không chú ý. Trạng thái này đôi khi được gọi là siêu ý thức và khi nó gắn liền với các truyền thống tôn giáo thì nó mang một yếu tố tâm linh sâu sắc. Thiền cần có thời gian và thực hành để hoàn thiện và đòi hỏi sự cam kết thường xuyên và rất nhiều kiên nhẫn.

Những thay đổi không chú ý xảy ra trong khi thiền định có liên quan đến những thay đổi trên điện não đồ. Các mẫu điện não đồ đồng bộ nhanh đã được ghi lại ở những người thiền định sâu, và các mẫu này vẫn nhanh hơn, ngay cả sau khi thiền định, so với những mẫu được thấy ở những người không thiền định. Một nghiên cứu đã báo cáo rằng sóng não biên độ cao được tìm thấy ở một số người có tiền sử là sóng cao từng được báo cáo trong bối cảnh không phải bệnh lý. Thiền sâu và lặp đi lặp lại có thể dẫn đến những thay đổi lâu dài trong các mẫu điện não đồ nhưng có một cuộc tranh luận gay gắt trong các tài liệu y tế về việc liệu những thay đổi này có thể làm cho cơn động kinh có nhiều khả năng xảy ra hơn hay không.

Nhịp EEG siêu không đồng bộ được thấy ở trạng thái thiền định có thể làm tăng các cơn động kinh. Một số người cho rằng co giật thậm chí có thể xảy ra ở những người không có tiền sử động kinh trước đó hoặc bất kỳ yếu tố nguy cơ nào khác đã biết để phát triển tình trạng này, nếu họ ngồi thiền. Trường hợp của một cô gái 18 tuổi thực hành thiền định và bị co giật đã được trình bày trong Medical Hypotheses năm 2006 như một ví dụ về khả năng như vậy. Hai năm sau trên cùng một tạp chí, hai nghiên cứu điển hình minh họa lợi ích của thiền đã được báo cáo. Như mọi khi, các nghiên cứu trường hợp đơn lẻ được kiểm soát kém cũng không cung cấp bằng chứng thuyết phục.

Thiền định có thể ảnh hưởng đến khối lượng hồi hải mã ở những người bình thường. Luders và cộng sự đã so sánh các đặc điểm hồi hải mã của 30 người thiền định lâu dài với 30 người kiểm soát với dữ liệu MRI cấu trúc có độ phân giải cao. Họ phát hiện ra rằng thể tích của hồi hải mã ở những người thiền định lớn hơn ở những người kiểm soát, điều này cũng đáng kể đối với hồi hải mã bên trái. Hiệu ứng âm lượng đạt được có ý nghĩa chủ yếu ở đầu hồi hải mã bên trái. Các tác giả kết luận rằng khối lượng hồi hải mã lớn hơn ở những người thiền định lâu dài có thể tạo thành một phần của nền tảng thần kinh cơ bản cho các kỹ năng nhận thức, năng lực tinh thần và / hoặc các đặc điểm cá nhân liên quan đến việc thực hành thiền định. Cho rằng thiền định ảnh hưởng tích cực đến sự điều hòa tự chủ và hoạt động miễn dịch, họ cũng thừa nhận khả năng kích thước vùng hải mã bị thay đổi có thể là kết quả của việc giảm căng thẳng do thiền định gây ra. Các cơ chế chính xác cơ bản phát hiện này vẫn còn được thiết lập. Các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên rất khó tiến hành trong thực nghiệm, vì hoạt động này đòi hỏi rất nhiều cam kết và sự tận tâm của cá nhân. Vì vậy, không thực tế khi phân bổ ngẫu nhiên một sự lựa chọn lối sống như vậy. Các nghiên cứu quy mô nhỏ ở Ấn Độ đã gợi ý một số tác dụng có lợi đối với việc kiểm soát cơn động kinh sau một năm thiền định hàng ngày. Các tác giả thảo luận về cơ sở lý luận của nghiên cứu về việc khơi gợi phản ứng thư giãn và gợi ý rằng đây có thể là một liên kết chung hướng tới việc hiểu phương thức hành động của nhiều kỹ thuật tâm lý.

Tóm lại, thiền định sâu khác với thư giãn sâu và dường như dẫn đến những thay đổi ngay lập tức và lâu dài trong các mẫu điện não đồ. Về mặt lý thuyết, những mô hình này có thể làm cho các cơn động kinh dễ xảy ra hơn, đặc biệt là ở những người đã mắc chứng động kinh. Tuy nhiên, trên thực tế không có bằng chứng rõ ràng nào cho thấy trường hợp này xảy ra ở những quốc gia phổ biến thiền định. Tác dụng có lợi của thiền định thường xuyên trong việc giảm căng thẳng đã được công nhận. Cho rằng căng thẳng là yếu tố cơ bản gây ra cơn co giật ở nhiều người bị động kinh, thiền định có thể có lợi về mặt này, nhưng cần thận trọng.

Kết luận

Mặc dù thường có rất ít hoặc không có bằng chứng hỗ trợ cho nhiều liệu pháp bổ sung và thay thế cho bệnh động kinh được xem xét trong chương này, nhưng vẫn còn một số con đường đầy hứa hẹn cho những người mắc bệnh động kinh khám phá. Một chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên, liệu pháp tinh dầu, phản hồi thần kinh, và phương pháp tiếp cận hành vi toàn diện đều có điểm gì đó đáng khen ngợi đối với bệnh động kinh, cũng như bất kỳ cách tiếp cận nào có thể làm giảm căng thẳng và lo lắng. Tuy nhiên, có vẻ như ít nhất một số liệu pháp tổng thể với nền tảng lý thuyết được hỗ trợ kém hiệu quả trong việc giảm lo lắng. Trong khi cộng đồng khoa học vẫn nghi ngờ chính xác rằng nhiều liệu pháp CAM sẽ có hiệu quả trong việc kiểm soát cơn động kinh, một số liệu pháp này vẫn có thể có tác dụng hữu ích đối với một số người. Các bác sĩ thông thường bác bỏ khía cạnh quan trọng của các yếu tố tâm lý trong tất cả các bệnh thực thể, gây tổn hại cho bệnh nhân của họ.

Bất kể thái độ của bác sĩ như thế nào, nhiều bệnh nhân động kinh sẽ tiếp tục tìm đến các liệu pháp thay thế và bổ sung để giảm bớt tình trạng của họ. Kiến thức vững chắc về cơ sở bằng chứng cho một số phương pháp điều trị phổ biến nhất sẽ đảm bảo rằng bác sĩ của họ ít nhất có thể hướng dẫn bệnh nhân một cách an toàn.