ADA-2023-Hướng dẫn quản lý tiểu đường
Các thuốc được FDA chấp thuận trong béo phì Bảng 6 tr.25
Điều trị ngắn hạn (≤12 tuần)
Thuốc gây chán ăn nhóm amine kích thích giao cảm
Phentermine 8-37,5 mg x 1 lần/ngày (Liều duy trì điển hình ở người trường thành)
Tác dụng phụ thường gặp
Khô miệng, mất ngủ. chóng mặt, dễ bị kích thích, tăng nhịp tim, tăng huyết áp
Chống chỉ định phối hợp với nhóm MAOI
Điều trị dài hạn (>12 tuần)
Thuốc ức chế lipase (Orlistat)
60mg x 3 lần ngày (OTC) hoặc
120mg x 3 lần/ngày (Rx)
Tác dụng phụ thường gặp
Đau bụng, đầy hơi, đi tiêu không kiểm soát
Có thế hấp thu kẽm các vitamin tan trong dẫu (A, D, E, K) và một số thuốc khác (cyclosporine, hormone tuyến giáp, thuốc chống co giật…)
Một số hiếm các báo cáo ca về tổn thương gan nghiêm trọng
Sỏi mật, sỏi thận
Phối hợp thuốc chống động kinh/thuốc gây chán ăn nhóm amine kích thích giao cảm
Phenterrmine/ topiramate 7.5 mg/46 mg x 1 lần/ngày
Tác dụng phụ thường gặp
Táo bón, dị cảm, khó ngú, viêm mũi họng, khô miệng, tăng huyết áp
Chống chỉ định phối hợp MAOI
Khuyết tật ở thai nhi
Suy giảm nhận thức
Glaucom góc đóng cấp tính
- Bs Đỗ Thị Thúy Anh