Quy trình kĩ thuật chuyên môn YHCT: Giảm thính lực

ĐẠI CƯƠNG

Giảm thính lực là suy giảm hoặc mất hoàn toàn sức nghe do nhiều nguyên nhân khác nhau bẩm sinh, mắc phải, viêm não, chấn thương sọ não, ngộ độc…….

Theo YHCT, điếc thuộc thận tinh suy kém gây ra hoặc do hàn tà xâm nhập kinh Thiếu dương gây bế khí mà sinh ra. 

XOA BÓP BẤM HUYỆT ĐIỀU TRỊ GIẢM THÍNH LỰC- mục 6355 phụ lục 1

Chỉ định

Giảm thính lực do nguyên nhân thận tinh suy kém hoặc hàn tà xâm nhập kinh thiếu dương 

Chống chỉ định

Bệnh nhân đang cần cấp cứu ngoại khoa.

Bệnh nhân đang nhiễm trùng cấp tính vùng tai.

Bệnh nhân đang mắc bệnh ngoài da vùng mặt.

Bệnh nhân mắc bệnh ưa chảy máu.

Bệnh nhân đang sốt cao

Chuẩn bị

Người thực hiện

Bác sỹ, Y sỹ được đào tạo về chuyên ngành y học cổ truyền được cấp chứng chỉ hành nghề theo quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh..

Phương tiện

Phòng xoa bóp bấm huyệt, giường xoa bóp bấm huyệt

Gối, ga trải giường

Bột talc

Cồn sát trùng

Người bệnh

Được hướng dẫn quy trình, vị trí bấm huyệt và đồng ý bấm huyệt.

Người bệnh được khám, tư vấn và làm hồ sơ bệnh án theo quy định

Nằm thoải mái bộc lộ vùng cần xoa bóp bấm huyệt 

Các bước tiến hành

Thực hiện kỹ thuật

Người bệnh nằm ngửa.

– Day vùng tai và sau gáy.

– Ấn các huyệt

+ Nhĩ môn                    + Thính cung               + Ế phong

+ Giác tôn                    + Phong trì                  + Suất cốc

+ Hợp cốc                    + Ngoại quan

Người bệnh nằm sấp

– Xoa, day vùng thắt lưng.

– Ấn các huyệt              + Thận du          + Thái khê

Liệu trình điều trị

Xoa bóp 30 phút/lần/ngày

Một liệu trình điều trị từ 10- 15 ngày tùy theo tình hình diễn biến bệnh lý 

Theo dõi và xử trí tai biến 

Theo dõi

Toàn trạng, các triệu chứng kèm theo nếu có.

Xử trí tai biến

Choáng

+ Triệu chứng: Người bệnh hoa mắt, chóng mặt, vã mồ hôi, mạch nhanh, sắc mặt nhợt nhạt.

+ Xử trí: dừng xoa bóp bấm huyệt, lau mồ hôi, ủ ấm, uống nước chè đường nóng, nằm nghỉ tại chỗ. Theo dõi mạch, huyết áp.

CỨU ĐIỀU TRỊ GIẢM THÍNH LỰC THỂ HÀN- mục 6397 phụ lục 1

Chỉ định

Giảm hoặc mất thính lực do nguyên nhân hàn tà xâm nhập kinh thiếu dương

Chống chỉ định

 Người bệnh có chỉ định cấp cứu ngoại khoa, các bệnh nội khoa khác đe dọa tính mạng

 Giảm thính lực do nhiệt.

Chuẩn bị

Người thực hiện

Bác sỹ, Y sỹ được đào tạo về chuyên ngành y học cổ truyền được cấp chứng chỉ hành nghề theo quy định của pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh.

Phương tiện

Dao sắc thái gừng, khay, hộp đựng ngải, các miếng gừng đã thái dày 2-3 mm

Ngải nhung, ngải điếu

Người bệnh

Có hồ sơ bệnh án được chẩn đoán theo YHHĐ và YHCT có các xét nghiệm và thăm dò chức năng chuyên khoa, các huyệt cứu với thời gian và thủ pháp cụ thể.

Người bệnh được tư vấn, giải thích trước khi vào điều trị

Tư thế người bệnh nằm bộc lộ huyệt cần cứu lên trên.

Các bước tiến hành

Phác đồ huyệt

Bách hội, Hậu thính hội, Phong trì, Uyển cốt, Thính cung, Chi câu, Nhĩ môn, Tam dương lạc, Ế phong, Thái khê, Hợp Cốc, Thận du, Điếc I, Điếc II.

Thủ thuật cứu

Để mồi ngải lên miếng gừng, đặt lên vùng huyệt định cứu, đốt mồi ngải. Nếu nóng có thể lót thêm miếng gừng khác

Khi cháy hết mồi ngải gạt tàn vào khay, làm lại mồi ngải trên miếng gừng khác

Có thể đốt điếu ngải, hơ sát da vùng huyệt, khi bệnh nhân nóng thì nhấc ra xa rồi lại đưa lại gần, tiếp tục như trên.

Đặt tay lên da vùng cứu để cảm nhận nhiệt trên người bệnh, sau khi cứu vùng da của người bệnh xuất hiện phản ứng hồng tại vị trí huyệt được cứu.

Thời gian cứu 20-30 phút/lần

Liệu trình điều trị

 Cứu một ngày 1 lần

Một liệu trình điều trị từ 10-15 ngày tùy vào diễn tiến bệnh

Theo dõi và xử trí tai biến 

Theo dõi

Theo dõi tại chỗ và toàn thân

Xử trí tai biến

• Bỏng trên những bệnh nhân thể hàn bị giảm hoặc mất cảm giác nông (đau và nóng – lạnh) dễ bị bỏng. Thường bỏng độ I, dùng thuốc mỡ vaseline bôi và băng lại, tránh nhiễm trùng.
• Cháy: Người già hoặc trẻ em giẫy giụa hoặc vô tình làm đổ mồi ngải gây cháy, nên không được cứu nhiều huyệt một lúc và không được rời bệnh nhân để làm việc khác khi cứu.